说到护肤抗衰，估计不少爱美女性已经把相当部分工资贡献到护肤品上，爽肤水、精华、防晒、隔离、粉底，恨不得脸上抹个十层八层才甘心。近日，北京大学深圳医院皮肤科主任于波教授就“医美焕活肌肤”主题分享他的独到见解，他在接受南都记者采访时表示，合理简单的护肤其实更利于皮肤健康，而在医美项目恢复期践行全面皮肤护理模式（CTMP™）可加速皮肤屏障功能的修复，减少术后的不适感，从而达到更好的治疗效果与体验。

敏感肌或者因为炎症更易衰老

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据同为中国医师协会皮肤科医师分会常委、皮肤科医师分会注射美容专业委员会主任委员的于波教授介绍，皮肤衰老的部分原因在于表皮屏障功能受损，细胞外基质（如透明质酸、胶原蛋白、弹性蛋白）的合成减少，血管功能受损等。皮肤衰老在组织学上主要表现为表皮和真皮萎缩，如表皮变薄，表皮突变平、皮肤屏障功能下降，其中以真皮改变更为突出，如成纤维细胞变得惰性，真皮血管舒张和收缩失衡等，表现为厚度变薄、密度降低、弹力纤维变性等。

北京大学深圳医院皮肤科主任、中国医师协会皮肤科医师分会常委、皮肤科医师分会注射美容专业委员会主任委员于波教授

于波透露，其实“天生丽质”也是真实存在的，有部分人的基因就决定了其皮肤显得年轻，不容易变老。所以衰老这件事是内因外因的结合，基因是一个内在的、本质的问题，外因会涉及到紫外线、炎症皮肤等因素，日光中的紫外线已经被证明它不仅引起衰老，还可能致癌。对普通人群而言，把清洁、保湿、防晒做好了，让皮肤变得更干净而滋润，就有防衰老的作用，这些比使用抗衰产品更为重要。于波强调，对于抗衰，大家的焦点都在皮肤上，而忘记抗衰应该内外兼修，规律运动和充足良好的睡眠，再加上合理的护肤，就做好了八成的抗衰功课，剩下那两成是高阶需求，并不是每个人都需要。

敏感肌会老得更快吗？于波认为衰老研究中有一类叫炎性衰老，有好多敏感肌是皮肤炎症，比如玫瑰痤疮、光敏性皮炎，常表现为老百姓称谓的敏感肌。这种敏感肌是一个炎症状态，而炎症状态是会引起衰老的。

紫外线是皮肤衰老的隐形“杀手”，日常防晒必不可少。涂抹的防晒产品一般是防紫外线，据于波教授介绍，我们常说的SPF指数是防UVB的，而PA指数是防UVA的，现在很多防晒霜越来越科学全面，这两个成分都有。但如果求美者是敏感性肌肤，建议以物理防晒为主，如穿防晒衣，带戴防晒口罩、宽檐帽，撑防晒伞等。于波强调，如果正值中午，光照强烈，只搽一次防晒是不够的，1～2个小时就要补一次。如果是早晨或傍晚，防晒产品可能用一两次就够了。所以防晒产品的选择和使用的频度，要根据实际情况来决定。

“生活中的日常保湿是基石，其他的是锦上添花。”于波教授表示，日常生活的早晚保湿很重要，其次可以使用械字号透明质酸类的面膜，但它取代不了生活中的保湿。如果再加强，还可以尝试美塑疗法，如打肌肤焕活产品，由于透明质酸的交联性质，可长时间加强皮肤储水效果，从而达到保湿的作用。

小颗粒交联透明质酸真皮注射可改善皮肤衰老

岁月带来皱纹，人人都想按下时光的暂停键，让青春永驻，那求美者在日常生活中如何选择抗衰老产品呢？于波教授表示，古老的抗衰概念是吃哪补哪，如吃猪皮补人皮，食补本身就是一个抗衰的概念。现在，常见的抗衰途径有以下几种，一是生活中涂抹的宣称能淡化法令纹、去皱的功效型护肤品；另一种是医疗级别的有械字号的产品。市面上抗衰产品五花八门，求美者如何判断抗衰类护肤品是否真实有效？一个简单的方式是判断产品是否经过医疗认证、临床研究，如果一个护肤品是械字号或经过了临床研究，说明书上写着可以刺激胶原再生、促进细胞分泌等作用，它就具有一定的抗衰作用。

如果求美者有更高阶的抗衰需求，该如何选择？于波教授介绍，可选择医美焕活肤色肤质肤龄，目前针对改善皮肤衰老的方法主要为光电治疗与小颗粒交联透明质酸真皮层注射。透明质酸是一种天然合成的糖胺聚糖，1g透明质酸可以储存它本身体积1000倍以上的水，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。人体内50%的透明质酸存在于皮肤真皮内，为胶原纤维和弹性蛋白的分布提供空间架构，三者共同形成皮肤的支架，维持皮肤组织稳定，保持皮肤弹性。

于波教授表示：“适用于改善肤质的交联透明质酸通常为小颗粒或较低浓度、低交联的透明质酸，于真皮内进行注射，能够发挥多重作用机制，有效改善皮肤干燥粗糙、毛孔粗大、细纹、痤疮瘢痕等肤质问题，焕活肌肤年轻态。”

医美后的皮肤护理也非常重要

《中国医疗美容行业洞察白皮书2020年》显示，当下的医美用户除了关注年轻化、自然化的治疗效果，还关注个性化、标准化的围术期体验，其中27.1%关注恢复期。医美项目恢复期的护理在很大程度上影响了医美项目的最终效果，合理的术后护理能够帮助促进伤口愈合，加速皮肤屏障功能的修复，减少术后的不适感，从而达到更好的治疗效果与体验。然而中国医美用户对于恢复期的评价普遍较低，这与医美机构对用户的术后回访关怀与护肤指导等服务体系尚不健全有关。

据了解，全面皮肤护理模式（CTMP™）为专业医生提供了一个理论体系化、产品可视化的“医生-求美者”的结构化沟通方案，帮助医生更好地为求美者提供皮肤护理信息。全面皮肤护理模式（CTMP™）着重强调了肌肤焕活术后日常护理中温和清洁、镇静修复、舒缓保湿、严格防晒的重要性。于波教授表示，在术后护理中，清洁（Cleanse）上，患者应始终保证治疗区域皮肤的干净与卫生，尽可能减少清洁力度和次数，避免刺激皮肤；在治疗（Treatment）上，在术后一周内，患者可以选择每天一次，每次10-15min使用以透明质酸为主要原料的械字号敷料进行冷敷，为皮肤及时补充水分，改善面部不适感，并加快皮肤屏障功能的恢复；保湿（Moisturise）上，患者应选用成分精简，安全低敏，且不致痘的保湿剂，提升角质层含水量，修护皮肤屏障功能，改善皮肤干燥、瘙痒、刺激等不适症状；防晒（Protect）上，在术后三天内，患者可以选择使用物理遮蔽的方式，后期可以选择涂抹成分温和、化学、物理相结合的防晒霜，全面且有效地起到防护紫外线的作用。围手术期的皮肤管理至关重要，科学合理的管理能够有效预防或减少术后并发症，实现最佳注射效果，提高患者满意度。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：许颖慧